Adeslas-Asisa

[Artura]

MUCHAS GRACIAS POR ESTA VALIOSA INFORMACIÓN.
Le puede servir aún más a mi abogado aunque yo pertenezco a MUFACE.

[Nyko15]

Hola a todos:

Aportodas, estoy de acuerdo con el compañero trasgu123. Con el tema de las aseguradoras va en función de donde vivas y como sea inspección medica de tu lugar de residencia.
En mi caso te diré que el pasado año estaba en Asisa y no había problemas aquí pero si los habia en cuanto salía al hospital donde me atienden en Madrid.
Ahora me cambié a Adeslas y tengo los problemas en mi residencia pero ninguno con los hospitales de Madrid. Como dice el compañero según el barrio.

Un saludo

[aportodas]

En caso de accidente de tráfico por lo general siempre debes de ir a la SS, mas que nada por los medios que tienen. Se pueden dar 2 casos:

1. Tu eres culpable: Paga tu seguro, normalmente los seguros en el apartado de asistencia sanitaria al conductor y digo conductor, porque el resto de los ocupantes se consideran tercero y están cubiertos por el SOA. Las pòlizas ponen unas cantidades de gastos de asistencia muy limitados en centros privados y por lo general ilimitados o hasta 2 años en la SS (si un seguro cubre al menos esto, cambia). Te pongo un ejemplo en mi seguro de la moto tengo asistencia sanitaria al conductor hasta 6000 en un centro privado elegido por mi o ilimitado hasta 2 años en la SS. Hay otros muy publicitados del tfno y muy baratito que solo cubren una asistencia de 3000€, con lo cual en caso de accidente todo lo que pase de esa cantidad lo pagarias de tu bolsillo porque no estarias cubierto ni por Isfas ni la SS.

2. No eres culpable: Ve a donde quieras para el otro seguro, aunque sigue siendo recomendable ir a la SS.

Si tienes un accidente y viene la ambulancia aunque no te lleve al Hospital, ya te atiende de urgencia, siempre te llevan al hospital a hacer pruebas. Al entrar en el hospital por accidente de coche una vez tengas el alta les tienes que facilitar el numero de poliza del seguro que va a pagar, normalmente ya lo arreglan los seguros con el hospital. Si tienes un accidente y no viene ambulancia hacéis el parte amistoso y crees que no tienes nada, te vas para casa y al dia siguiente te duele todo. Te vas por tus medios o bien pides una ambulancia al hospital y dices que tuviste un accidente el dia anterior, o hace un rato ................ y el procedimiento es el mismo. Es conveniente tambien comunicarlo a tu seguro aunque no seas el culpable para que se hagan cargo de todo y se arreglen entre ellos.

Pero recuerda quien es el culpable, el que paga, a la hora de elección del Hospital, por eso lo mejor es ir siempre a la SS.

Y olvidate de ADESLAS que no lo cubre, aunque como aves de rapiña normalmente se hacen cargo de la asistencia para luego reclamar ellos los gastos, siempre y cuando no se complique la cosa y tengan que ir a juicio, que entonces luego te vienen los problemas a ti, cuando no les salgan las cuentas.

Resumiendo en tráficos no uses nunca ADESLAS u otra compañia

Un saludo

Buenas zuku, en referencia a lo que te subrayo que comentastes, me ha dado por mirar los papeles de mi seguro y ver que ponía en el apartado asistencia sanitaria. En concreto me pone 3000 euros. Nada más, no hace referencia a sanidad privada o SS. Ante esto que comentabas he hablado con la compañía y me dicen que la SS no cubre los gastos de asistencia sanitaria, sino que les pasa la factura a los seguros del vehiculo. DIciéndome que si el culpable es un tercero y tú tienes secuelas le cobran al seguro del tercero, pero si tú eres el culpable y tienes secuelas te lo cobran a tí directamente. En mi caso, solo tendría los 3000 euros del seguro para hacer frente. La verdad me he quedado algo impresionado en este sentido. Estoy indigando por internet y veo opiniones variadas de todo tipo; desde que la SS no te cubre en el caso de ser tu culpable y tener secuelas hasta que sí te cubre en este caso. Sobre todo hablan mucho de ésto en foro de motos, ya que tienen más riesgos quizás de accidentes más jodidos ( te lo comento porque sé tu devoción por las mismas ).Es más, al parecer no hay apenas seguros que te den en su poliza una asistencia sanitaria indefinida en cuanto a cuantía y tampoco en cuanto a tiempo. Con todo, he visto las polizas de varios familiares y viene a ser muy similar a la mía en cuanto a la asistencia sanitaria, unicamente varian las cantidades, en uno le cubren hasta 6000 y a otro hasta 12000.

De ahí mi pregunta, tengo un porraso fuerte y me quedo un mes en UCI siendo yo el culpable por cualquier error, ¿tendríamos que pagar la factura de la SS que supere la cantidad expresa en la poliza del seguro del vehiculo? . Me parece muy raro, con la cantidad de accidentes que hay, habría mucha peña embargada con los facturones que pueden llegar de accidentes graves.

[zuku]

Mira estos enlaces y comprueba la diferencia entre estos seguros conocidos (asistencia al conductor)


http://www.arpem.com/seguros/s_c_bisbis ... -conductor

En este link puedes comparar todos seguros, verás las diferencias

http://www.arpem.com/seguros/s_c_bisbis ... bis_p.html

Referente a lo que preguntas y a lo que dices que cubre tu seguro, pues efectivamente es lo que tienes pactado, todo lo que pase de esa cantidad ya sabes que lo tienes que pagar tu.

Repito ni la SS ni las mutualidades se hacen cargo de accidentes de tráfico ni de otros accidentes deportivos, en los cuales tienes que estar federado con el correspondiente seguro.

Cuando haces un seguro lo último que hay que mirar es el precio, tienes que mirar las coberturas que te interesen.

La moto la tengo en AXA, precisamente por la asistencia sanitaria el conductor, porque una caida tonta sin consecuencias que te rompas una pierna o un brazo, que es de lo mas normal, te puede ir tranquilamente la factura a los 6000€ (ambulancia + urgencias + radiografias, Tac, .......... + posible operación para poner algún tornillo + dias hospita + rehabilitación) e igual me quedo corto. Ponte en el caso de que la cosa sea más seria y te mandan el helicoptero del 112 + todo lo demás, a lo que puede llegar la factura.

Si no te interesa cambiar de seguro por precio, tienes otra opción que es contratar un seguro de accidentes en cualquier otra compañia.

Un saludo

[trasgu123]

Ojito con los accidentes haciendo deporte si no estas federado. El Gobierno Vasco ha decido pasar la factura en casos de rescates por accidentes deportivos, ejemplo: Sales al monte y pataplaf accidente al canto, pierna rota, magulladuras variadas, sangre a tutiplen, etc. El despliegue de rescate asciende a varios cientos de €.

FEDERATE y evitaras sustos en forma de factura por los servicios prestados.

[sargentodehierro]

Ojito con los accidentes haciendo deporte si no estas federado. El Gobierno Vasco ha decido pasar la factura en casos de rescates por accidentes deportivos, ejemplo: Sales al monte y pataplaf accidente al canto, pierna rota, magulladuras variadas, sangre a tutiplen, etc. El despliegue de rescate asciende a varios cientos de €.

FEDERATE y evitaras sustos en forma de factura por los servicios prestados.

Aquí en Aragón éste, es un debate muy abierto con el cobro de los rescates en montaña, ya que aquí es dónde más rescates de estas características se realizan en toda España.
Os dejo un par de enlaces bastante interesantes sobre el tema, incluido los comentarios de los artículos, que dan para reflexionar mucho sobre el tema.

http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=c ... HyHHPt4qGw
http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=c ... S53C8p3VjA

Un saludo

[elcalvario]

Hola buenos días tu sabes si la compañía de Asisa indemnizar por sufrir accidente de circulación en acto de servicio.Saludos

[sargentodehierro]

En principio, nada de eso viene recogido en el concierto con esta compañía.

Un saludo

[asisanocumple]

ASISA NIEGA LA ASISTENCIA A MI PADRE ENFERMO DE CÁNCER. Mi padre tiene cáncer, en el pulmón y en el riñón. No sabemos cuanto está de extendido. Tiene póliza de ASISA (a traves del ISFAS). Primero fue un neumólogo de dicha sociedad, quien estimo necesario que se realizara la prueba diagnóstica de PET-TAC. Esta prueba está incluida en el cuadro de servicios que mi padre contrató con ASISA. Tras sentirse mal, llevé a mi padre a urgencias. Le realizaron un TAC intestinal y se descubrió que también tenía un cáncer en el riñón. Acudimos a un oncólogo de ASISA y también consideró necesario la realización de un PET-TAC y por eso le solicitó la prueba. También le denegaron la autorización. Esta prueba es imprescindible en el caso de mi padre, antes de iniciar ningún tratamiento. Y en parte, creo que ahí esta parte del problema. El único tratamiento para mi padre sería quimioterapia y resulta que es un tratamiento caro. ASISA está recortando pruebas diagnósticas y como consecuencia tratamientos. En el condicionado de la póliza de ASISA dicen que no se denegará autorización para ninguna prueba incluida en el cuadro de servicios y que el hecho de que se requiera autorización es simplemente para “racionalizar” los servicios. MIENTEN.

[asisanocumple]

En el libro del cuadro médico y de servicios de ASISA para los funcionarios del ISFAS, en urología de Madrid capital figura el urologo Martín-Laborda. Si intentais pedir una cita con dicho urologo os preguntarán si sois funcionarios. Si confirmáis que si (ASISA/ISFAS) os dirán que no os pueden atender. ¿otro servicio/prestación publicitado y ofertado por ASISA que es falso?

[sargentodehierro]

Hola compañero, bienvenido al foro lo primero.

Si a tu padre le deniegan la autorización para esa prueba, y ésta viene especificada en el Concierto entre ISFAS y las entidades de seguro privadas, entiendo que habrás seguido el procedimiento de reclamación recogido en el punto 6.4 del Concierto.

En cuanto a denegación de asistencia por parte de un profesional recogido dentro del cuadro médico, pues te recomiendo que hagas la misma reclamación.

Un saludo.

[asisanocumple]

Así lo he hecho. He seguido escrupulosamente los trámites marcados por ASISA. ¡Y por dos veces! Primero por que el PET-TC se lo prescribió un neumologo de ASISA y luego se lo prescribió también un oncologo también de ASISA. Como dije, la prueba se ofrece en el cuadro de servicios. Pero la denegaron. La reclamación la hice además de ASISA (directa responsable), ante el ISFAS. Me dijeron que iría a la comisión mixta que se reune...una vez al mes, mas o menos. Estoy reclamando una prueba necesaria (así lo consideraron dos especialistas) para iniciar un tratamiento de cáncer que parece ha afectado ya a pulmón y riñones. No reclamo una cantidad que puede (aunque tampoco debiera) demorarse mes arriba o abajo.

[juans]

Por cierto que si tiene ASISA por pertenecer a ISFAS, no tiene ninguna póliza con ellos sino que queda cubierto por el Concierto de ISFAS con ASISA y las demás entidades. A ver si la negativa de ASISA viene por ahí.

[zuku]

Hice varios PET-TAC por Adeslas prescritos por el cardiólogo y nunca me han puesto ninguna traba.

Suerte y que se mejore tu padre

[josejuan]

Tienen obligación de hacer la prueba y si tienes la negativa documentada puedes plantearte hacerla de manera privada, pagándola y después solicitar su reintegro a Asisa por vía judicial.
Claro que te va a costar el dinero pero me parece que en este caso el tiempo es fundamental.