Atención Temprana S.O.S. por favor

Dudas y consultas sobre las prestaciones de ISFAS, MUFACE y MUGEJU

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Aliena

Atención Temprana S.O.S. por favor

Mensaje por Aliena »

No sé si alguien me podrá ayudar, no sé dónde colocar mi duda.

Acaban de diagnosticar Retraso Madurativo con rasgos autistas a mi bebé y le han mandado a Atención Temprana.
Tengo ADESLAS y no encuentro ningún centro.

Buscando por internet me encuentro que se niega a cubrir estos tratamientos.

Pensaba que, al no tener Seguridad Social, ni mis hijos ni yo, teníamos derecho a que la compañía sanitaria nos cubriera lo mismo que la SS cubre a los demás.

¿Esto es así?

Es que el tratamiento es carísimo. 75 euros primera consulta y 29 euros cada día.

¿Hay algún documento por aquí que yo pueda leer e informarme?
Es que si es así y no me lo cubre, me pienso ir con una pancarta a la sede central porque mi niño lo necesita y yo no puedo pagarlo.
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dmf
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Re: Atención Temprana S.O.S. por favor

Mensaje por dmf »

Hola. Claro que tienes “Seguridad Social”, ISFAS es la “Seguridad Social” de las FAS (supongo que perteneces a las FAS o GC, pero en cualquier caso, el Concierto con el resto de Mutuas es casi igual), es decir tienes las MISMAS coberturas sanitarias (Cartera de Servicios) que da el Sistema Nacional de Salud al resto de ciudadanos (http://www.msssi.gob.es/profesionales/p ... S/Home.htm), aunque tengas sanidad dada por un Seguro de Salud, según establece el Concierto 2015.
Si el Retraso Madurativo con rasgos autistas, se trata en la Sanidad Pública, Adeslas tiene que darte la misma cobertura, ni más, pero tampoco menos.
Solicita por escrito a Adeslas el tratamiento que precisa tu hijo. Es decir con la Compañia todo por escrito, quedándote una copia sellada. Y si continúan en que no, pues haces una reclamación a la Comisión Mixta. Y pide y guardate todas las facturas (especialistas y farmacia) del tratamiento de tu hijo, si vas por privado.
Mírate esto: http://www.defensa.gob.es/isfas/Galeria ... S_2015.pdf Ver en especial punto 2.3.8.
http://www.defensa.gob.es/isfas/prestac ... index.html
http://www.defensa.gob.es/isfas/Galeria ... NTIDAD.pdf
Para contactar con el ISFAS, Teléfono Gratuito de Información : 900 504 326 (De 9 a 15 horas, de lunes a viernes.)
Un saludo.
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trasgu123
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Re: Atención Temprana S.O.S. por favor

Mensaje por trasgu123 »

Aliena escribió:
. . . . . .

Pensaba que, al no tener Seguridad Social, ni mis hijos ni yo, teníamos derecho a que la compañía sanitaria nos cubriera lo mismo que la SS cubre a los demás.

¿Esto es así?
. . . . . . . . . . . . ..
Si no tienes Seguridad Social es porque tu no quieres. Los Mutualistas (ISFAS-MUFACE-MUGEJU) podemos elegir quien nos da la prestacion sanitaria, bien sea sanidad privada (ASISA-ADESLAS-DKV) o sanidad publica (Seguridad Social).
Aliena

Re: Atención Temprana S.O.S. por favor

Mensaje por Aliena »

Comentaros que finalmente ADESLAS se hace cargo del tratamiento de mi hijo.
Por lo visto ha habido muchas reclamaciones y se ha conseguido.

No me pusieron muchas pegas, pero tuve que enterarme yo del sitio y de los trámites, ya que en atención al cliente no saben nada ni conocen ningún sitio y en el cuadro médico tampoco indican los centros.

Gracias.
Mingonegro
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Re: Atención Temprana S.O.S. por favor

Mensaje por Mingonegro »

Muy buenas, me gustaría saber si tenéis algún modelo de instancia o documentación para rellenar para tal efecto

Un saludo
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andresm
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Re: Atención Temprana S.O.S. por favor

Mensaje por andresm »

Aliena escribió: Sab Ago 01, 2015 8:58 pm Comentaros que finalmente ADESLAS se hace cargo del tratamiento de mi hijo.
Por lo visto ha habido muchas reclamaciones y se ha conseguido.

No me pusieron muchas pegas, pero tuve que enterarme yo del sitio y de los trámites, ya que en atención al cliente no saben nada ni conocen ningún sitio y en el cuadro médico tampoco indican los centros.

Gracias.
Hola, en primer lugar felicitarte por haber solucionado la austenita de tu hijo. Es una pena que a nadie le puedan poner pegas en un tema como el tuyo.
En segundo lugar animarte a que busques asociaciones de padres con hijos con problemas de discapacidad intelectual. Hay mucha ayuda y mucha solidaridad.
Seguro que por la zona donde vivas hay alguna asociación, acude a ella. Si nó encontraras ponte en contacto conmigo, soy experto en autismo y tengo relación con asociaciones de Madrid y te puedo echar una mano para buscar.
Ánimo y fuerza.
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