Ayuda recurso de Alzada Isfas

Dudas y consultas sobre las prestaciones de ISFAS, MUFACE y MUGEJU

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fruncer
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Ayuda recurso de Alzada Isfas

Mensaje por fruncer » Sab Nov 19, 2016 3:55 am

Hola a todos, quería exponer aquí mi problema porque ando perdido. Tengo un hijo, el cual tiene ahora 12 años y veníamos observando que su crecimiento no era el adecuado ya desde pequeño, pero que se ha acentuado durante este último año y medio, no habiendo crecido nada. Nos pusimos en contacto con su pediatra y nos derivó a un endocrino. Éste nos comenta que hay protocolo a través de Isfas para solicitar un tratamiento de Hormona de crecimiento. Se le realizan las pruebas pertinentes para esclarecer si dicha hormona funcionaba correctamente o no y según la opinión de la Doctora Endocrina nos comunica que no le funciona correctamente. Por lo que se presenta el protocolo con los resultados de las diferentes pruebas realizadas en Isfas de Logroño. Nos dicen que se tiene que reunir un tribunal médico que estudia estos casos y que en un plazo de un mes y medio se resuelve. Se hace entrega el día 8 de abril y no se tiene ningún tipo de respuesta hasta aproximadamente mediados de junio, cuando nos llaman de Isfas para que se rellene correctamente uno de los formularios que carecía de algún dato; datos referentes a la Dra que venían dos folios atrás... Se vuelve a reenviar la documentación y sin recibir de nuevo ninguna noticia y tras insistir nosotros varias veces con consultas reiteradas a Isfas, nos dicen a fecha de 19 de julio que viene el protocolo rechazado, por unas casillas que a su entender no habían sido rellenadas correctamente. Sólo nos dan un plazo de 10 días para volver a reenviar por completo el protocolo añadiendo documentación que tuvimos que solicitar con urgencia al hospital donde nació mi hijo en Tarragona para adjuntar a la documentación. El día 27 de julio se vuelve a reenviar la documentación y no obtenemos respuesta hasta el día 16 de noviembre, el cual recibo un aviso de correos en el buzón de mi domicilio sobre un certificado de Isfas, nuestra sorpresa al ver el aviso en el buzón es mayúscula al no haberse dignado la delegación de Isfas de Logroño ni siquiera a habernos comunicado nada telefónicamente, cuando les habíamos reiterado en varias ocasiones que se nos notificará en cuanto se supiera algo del caso. El día 18 me acerco a Correos a recoger la carta y el tratamiento nos viene denegado y que en un plazo de un mes puedo realizar recurso de Alzada. Los motivos que dan para de negarlo, según la Dra son infundados e incorrectos y que debemos recurrir.
Nos piden pruebas adicionales para su reevaluación y nos dice la Endocrino que no se pueden realizar más pruebas, que incluso ya se hicieron pruebas en su día que no eran obligatorias en el protocolo. Mi hijo necesita ese tratamiento y le está afectando a su vida física, psíquica y animicamente. Me parece una auténtica tomadura de pelo lo que nos están haciendo, no respetando ningún tipo de plazo por su parte y con falta total de empatía y profesionalidad por parte de la delegación de La Rioja, llegando incluso a contestarnos de forma inadecuada vía telefónica y con malos modos tras nuestras insistencias de conocer respuestas sobre el proceso. Que deberíamos hacer? Ir a otro endocrino para que haya otra valoración? Repetir las pruebas, que van a dar el mismo resultado y hacer pasar por el mal trago al chaval de analíticas, pruebas de esfuerzo, Tac...?
Gracias por anticipado y saludos.

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Re: Ayuda recurso de Alzada Isfas

Mensaje por ALEAJACTAEST1 » Sab Nov 19, 2016 12:41 pm

Buenos días.

Hola compañero, bienvenido al Foro.

A grosso modo, reune todas las notificaciones denegatorias de ISFAS, adjunta en el Recurso de Alzada informe endocrina..diagnóstico...tratamiento, duración...etc. y presenta en acto presencial ( es mejor presentarlo tú mismo y guardas copia acuse recibo) en cualquier Gerencia Territorial del Ministerio que corresponda( ISFAS y ellos que cursen)... o también tienes la opción potestativa de acudir directamente a la vía judicial, en Logroño creo que tienes uno en la calle Larderos de Logroño. Estás en Logroño verdad? Tienen un plazo de tres meses para contestar.

Suerte y que tu hijo pueda recibir el tratamiento que necesita.
La plenitud e incorruptibilidad de un ser implica no solo estar libre de preocupaciones, sino el no causárselas a otro. (Máximas capitales, I Epicuro)

fruncer
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Re: Ayuda recurso de Alzada Isfas

Mensaje por fruncer » Sab Nov 19, 2016 12:44 pm

ALEAJACTAEST1 escribió:Buenos días.

Hola compañero, bienvenido al Foro.

A grosso modo, reune todas las notificaciones denegatorias de ISFAS, adjunta en el Recurso de Alzada informe endocrina..diagnóstico...tratamiento, duración...etc. y presenta en acto presencial ( es mejor presentarlo tú mismo y guardas copia acuse recibo) en cualquier Gerencia Territorial del Ministerio que corresponda( ISFAS y ellos que cursen)... o también tienes la opción potestativa de acudir directamente a la vía judicial, en Logroño creo que tienes uno en la calle Larderos de Logroño. Estás en Logroño verdad? Tienen un plazo de tres meses para contestar.

Suerte y que tu hijo pueda recibir el tratamiento que necesita.

Si, vivo en Logroño. Pediré cita con otro endocrino para que con las pruebas ya realizadas, a ver si me puede hacer un informe para llevar 2 opiniones a ver si así lo estiman. Saludos y muchas gracias

Panasonic
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Re: Ayuda recurso de Alzada Isfas

Mensaje por Panasonic » Mar Nov 22, 2016 12:17 am

Cuando leo o me entero de casos de estos siempre pienso que si fuera yo intentaria poner el tema en manos de un abogado y amargarle la vida a tanto chupatintas que se pasa los plazos y demás por el forro. A lo mejor no ganaba y posiblemente me costara un dinero que no sobra pero la alegria de verle la cara de amargados delante de un juez creo que compensa.

Espero que todo se solucione para bien.

fruncer
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Re: Ayuda recurso de Alzada Isfas

Mensaje por fruncer » Mar Nov 22, 2016 9:50 pm

Panasonic escribió:Cuando leo o me entero de casos de estos siempre pienso que si fuera yo intentaria poner el tema en manos de un abogado y amargarle la vida a tanto chupatintas que se pasa los plazos y demás por el forro. A lo mejor no ganaba y posiblemente me costara un dinero que no sobra pero la alegria de verle la cara de amargados delante de un juez creo que compensa.
Espero que todo se solucione para bien.
Gracias por los ánimos

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Re: Ayuda recurso de Alzada Isfas

Mensaje por Vicent_vicent » Vie Oct 26, 2018 7:27 pm

Hola buenas tardes me puede decir como soluciono el tema para la hormona de crecimiento ??estoy en el mismo caso que usted y me gustaría saber qué pasos dio
Un saludo y muchas gracias

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Re: Ayuda recurso de Alzada Isfas

Mensaje por MOLI » Sab Oct 27, 2018 2:18 pm

Vicent_vicent escribió:
Vie Oct 26, 2018 7:27 pm
Hola buenas tardes me puede decir como soluciono el tema para la hormona de crecimiento ??estoy en el mismo caso que usted y me gustaría saber qué pasos dio
Un saludo y muchas gracias
Primero solicítalo a la Delegación que pertenezca y si ve que pues Recuso de Alzada ante el Isfas, por supuesto siempre acompañado de Informes Médicos contundente. Creo que te lo podrán estimar.No obstante mandarle un privado al Compañero FRANCISCO I. Suerte.

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Re: Ayuda recurso de Alzada Isfas

Mensaje por Francisco I » Sab Oct 27, 2018 9:18 pm

A mi me suena muy raro todo ésto. Si el informe médico del Especialista está completo, y el medicamento prescrito está aprobado por la Agencia del Medicamento, sin que exista otra alternativa farmacológica, el ISFAS de Madrid, no suele poner pegas en aprobar el tratamiento. éstas cosas suelen ser medicina hospitalaria, con lo cual hay que recogerlo en la Farmacia del hospital que se designe, firmando la correspondiente factura, y cuyo importe corre por cuenta del IFAS al 100%. Lo autorizan por un plazo de un año, renovable por el tiempo necesario, siempre previa solicitud antes de que cumpla ese año; de lo contrario habría que iniciar de nuevo todo el proceso para un nuevo expediente.
Mi mujer lleva ya dos años y medio con dos inyectables mensuales a 450 euros cada inyectable; y nunca me han puesto la menor pega.
Salvo que el medicamento solicitado no esté dando resultados positivos; esa negativa del ISFAS me huele a un enfrentamiento/encabronamiento personal en el ISFAS de Logroño; que no son los que deciden, pero si los que tramitan.
Existe una forma de averiguarlo; y es preguntando a los médicos especialistas si ese tratamiento está cubierto en la Seguridad Social; y si la respuesta es afirmativa, entonces ISFAS está en pecado.

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Re: Ayuda recurso de Alzada Isfas

Mensaje por trasgu123 » Dom Oct 28, 2018 1:01 pm

Supongo ademas que el medicamento debera de estar incluido en la lista de los financiados por la sanidad publica ¿no?.

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Re: Ayuda recurso de Alzada Isfas

Mensaje por MOLI » Dom Oct 28, 2018 1:05 pm

MOLI escribió:
Sab Oct 27, 2018 2:18 pm
Vicent_vicent escribió:
Vie Oct 26, 2018 7:27 pm
Hola buenas tardes me puede decir como soluciono el tema para la hormona de crecimiento ??estoy en el mismo caso que usted y me gustaría saber qué pasos dio
Un saludo y muchas gracias
Primero solicítalo a la Delegación que pertenezca y si ve que pues Recuso de Alzada ante el Isfas, por supuesto siempre acompañado de Informes Médicos contundente. Creo que te lo podrán estimar.No obstante mandarle un privado al Compañero FRANCISCO I. Suerte.
Ya te dije que el Compañero FRANCISCO I te daría una respuesta clara y rápida.

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Re: Ayuda recurso de Alzada Isfas

Mensaje por ALHAMBRA » Mié Nov 21, 2018 12:21 pm

Fruncer, en que quedó todo???
Gracias

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