Adeslas me manda a otra provincia al medico

[PABLE-T]

Hola y buenas noches. Pues resulta que a no tener medico que me trate en mi provincia, adeslas me manda a otra (en principio en Madrid) desde A Coruña. Solo me pagan el billete de bus o por km, pero en mi caso si me tengo que quedar para el otro dia para hacer otra prueba de esta especialidad (que tampoco me lo hacen en A Coruña) e han dicho que tengo que volver en bus el mismo día y volver después (aunque no tenga tiempo real para hacer un viaje tan largo). El lunes iré a ISFAS, por si ellos me dan alguna solución, ya que en Adeslas poca me han dado. Si alguien conoce algún caso, se lo agradezco. Saludos

[dmf]

Hola, mírate el Concierto: http://www.defensa.gob.es/isfas/Galeria ... 6_2017.pdf
http://www.defensa.gob.es/isfas/prestac ... index.html
Un saludo.

[trasgu123]

Otra opcion es mirar a ver si ASISA tiene esa especialidad en Coruña y cambiarse. Aunque ya estamos en febrero y es mas complicado, se puede intentar.

[pocoyo67]

Yo pienso que sera un tratamiento ya que Coruña siendo una ciudad grande tiene todas las especialidades, yo soy de una ciudad de unos 100 mil habitantes y si no hay especialista por ejemplo el del estomago que me tiene pasado pues voy a uno de aqui y luego me pagan la consulta, eso si una vez para dar un tratamiento de traumatologia me mandaron a unos 170 km pero porque no existia mas cerca, yo soy de asisa y por degracia se lo que es todo eso, eso si si te hacen viajar siempre acabaras perdiendo dinero, lo mas caro que pagan en un viaje es el tren o bus o km, un saludo y que todo vaya bien.

[trasgu123]

Siempre se puede pasar de ADESLAS-ASISA y marcharse a la Seguridad Social, a partir de ciertas edades y con patologias complicadas es posiblemente la mejor opcion. En muchos casos son mejores los hospitales publicos que los privados, donde yo vivo por lo menos es asi.

[zuku]

Hola.

En a Coruña, en el Hospital Modelo hacen todas las pruebas habidas y por haber, de hecho el SERGAS deriva a sus pacientes al Modelo a Medicina Nuclear, para no saturar Lavaca; pregunta en el Módelo que igual ellos te derivan a Santiago u otro sitio a su cargo.

Y en última instancia puedes solicitar a Adeslas que te remitan para hacer las pruebas al CHUAC o al Clinico de Santiago, se de muchos casos que Adeslas autorizó a usar los servicios del Sergas

Un saludo

[juans]

Lo primero sería verificar si, de acuerdo con el Concierto de Isfas con las entidades aseguradoras (Adeslas entre ellas), tiene obligación de atender la especialidad del caso en A Coruña o no.
Si se trata de A Coruña capital supongo que tiene obligación de prestar casi todas las especialidades, habría que ver los puntos 3.2.2 y 3.2.3 del Concierto.
Caso de tener obligación de atender en A coruña pero no la tenga cubierta, el interesado puede recurirr a un servicio privado y el gasto es a cargo de la entidad.

[dmf]

Hola, A Coruña es Nivel IV, mírate la “cartera de servicios, pág. XLVII” del Catálogo de Servicios, https://www.segurcaixaadeslas.es/es/par ... CORUNA.pdf
Pág. 22. “Garantía de accesibilidad a los medios:
La entidad debe garantizar el acceso a los medios que en cada nivel asistencial exige la cartera de servicios en los términos establecidos en el concierto, salvo que no existan medios privados ni públicos, en cuyo caso lo facilitará en el municipio más próximo donde estén disponibles.
Si los medios exigidos en cada nivel asistencial no estuvieran disponibles, la entidad se obliga a facilitar el acceso de los beneficiarios a otros servicios privados que existan en el mismo municipio o, de no existir estos, a los correspondientes servicios públicos, asumiendo directamente los gastos que pudieran facturarse”.
Ver también “Utilización de medios no concertados”
Ver el Concierto.
Un saludo.

[PABLE-T]

Gracias a todos, al final he tenido que hacer una instancia a Adeslas, ya que La Coruña, como bien me habéis dicho, es una ciudad nivel IV y de Referencia.
Ya que no disponen,(en este caso de de telemetria y neuroestimulacion), les ruego se hagan cargo de los gastos directos en aplicación del Apartado 3.4 “Garantía de accesibilidad a los medios” (BOE Núm. 306 de miércoles 23 de diciembre de 2015). Tienen 10 días para contestarme, a ver que tal..
Una vez mas, gracias. Saludos