Denegacion de asistencia en la localidad

Dudas y consultas sobre las prestaciones de ISFAS, MUFACE y MUGEJU

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escalona
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Denegacion de asistencia en la localidad

Mensaje por escalona »

Hola buenas tardes, os voy a comentar un problema que me esta pasando y me esta provocando bastante dolores de cabeza.
Yo soy de Asisa a traves de Isfas, mi hijo es beneficiario, tuvimos un susto y tuvo que ser ingresado en un centro concertado, al ver que no disponian de medios, lo trasladaron a un hospital de la seguridad social, es una enfermedad de plaquetas, por lo que tiene que llevar un tratamiento y un control (analitica y hematologia) al principio, solicitaba la autorizacion y me la daban sin problemas, pero ahora me dicen que no, que vaya a Madrid, Sevilla o Cordoba...yo resido en una localidad Nivel IV, y lo que estoy solicitando es de nivel III, deberia estar cubierto por medios concertados, pero no es asi, segun concierto debería de haber dos especialistas, solo hay uno y no trata a menores, los medios privados, lo mismo, solo quedan los publicos...Asisa me puede denegar autorizacion en la ss si no hay otro medio en mi localidad de residencia? Muchas gracias, un saludo
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Re: Denegacion de asistencia en la localidad

Mensaje por sargentodehierro »

Buenas,

Yo en ese caso haría una reclamación a ISFAS, en los términos recogidos en el punto 6.4 del concierto.

Un saludo
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Re: Denegacion de asistencia en la localidad

Mensaje por Francisco I »

sargentodehierro escribió: Vie Ene 31, 2020 8:45 am Buenas,

Yo en ese caso haría una reclamación a ISFAS, en los términos recogidos en el punto 6.4 del concierto.

Un saludo
Y además tiene derecho a que la Aseguradora le reintegre los gastos de desplazamiento, y en su caso manutención, desde su domicilio hasta el lugar en el que le presten la asistencia; y al tratarse de un menor, se incluyen los gastos del acompañante.
Creo que si la distancia es superior a 50 Km. la Aseguradora debe transigir con los gastos que se ocasionen por ser atendido en otro Centro no concertado; pero eso ya implica la previa conformidad por escrito, y no es el caso que nos ocupa.
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Re: Denegacion de asistencia en la localidad

Mensaje por trasgu123 »

Si las necesidades medicas de tu hijo estan bien cubiertas en un hospital cercano de la S Social ¿no te planteas cambiarte a la S Social?.
escalona
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Re: Denegacion de asistencia en la localidad

Mensaje por escalona »

Buenos dias y gracias por las respuestas, al final, asisa ha entrado en razon y va a cumplir los establecido en el concierto, isfas se ha portado de 10, y mi hijo tiene cubierto todo el tratamiento en la ss, el problema de pasar a mi hijo a la seguridad social son los plazos, las consultas son de 15 en 15 dias y como dije anteriormente asisa no me ponia ningun impedimento, entonces no me da tiempo, para pedir cita en la ss tarda casi un mes, y antes tendria que dar de baja a mi hijo en el isfas (horario de 9 a 14)....ademas que las ss en mi localidad son un desastre en temas de pediatria por horarios (solo por la mañana) listas de espera...la privada es mucho mas comodo, asi que al final no va a hacer falta darle mas vueltas, alguno pensara que soy un jeta, que quiero seguridad privada y publica y no es así, solo quiero que a mi hijo se le atienda en mi localidad, si no es por medios concertados, por privados o publicos, como dice el concierto...muchas gracias a todos por vuestra ayuda, un saludo
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Re: Denegacion de asistencia en la localidad

Mensaje por Francisco I »

escalona escribió: Sab Feb 01, 2020 11:32 am Buenos dias y gracias por las respuestas, al final, asisa ha entrado en razon y va a cumplir los establecido en el concierto, isfas se ha portado de 10, y mi hijo tiene cubierto todo el tratamiento en la ss, el problema de pasar a mi hijo a la seguridad social son los plazos, las consultas son de 15 en 15 dias y como dije anteriormente asisa no me ponia ningun impedimento, entonces no me da tiempo, para pedir cita en la ss tarda casi un mes, y antes tendria que dar de baja a mi hijo en el isfas (horario de 9 a 14)....ademas que las ss en mi localidad son un desastre en temas de pediatria por horarios (solo por la mañana) listas de espera...la privada es mucho mas comodo, asi que al final no va a hacer falta darle mas vueltas, alguno pensara que soy un jeta, que quiero seguridad privada y publica y no es así, solo quiero que a mi hijo se le atienda en mi localidad, si no es por medios concertados, por privados o publicos, como dice el concierto...muchas gracias a todos por vuestra ayuda, un saludo
Me alegro mucho de que hayan entrado en razones. Nadie va a pensar que seas un jeta por el hecho de exigir tus derechos; y mucho menos cuando se trata de la salud de un hijo.
Os deseo lo mejor.
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