Denegación Derivación Especialista A un niño

[milenio36]

Buenas, hace mucho que no estoy por aquí.
Necesito ayuda, mi hijo tiene una enfermedad genética rara, Dos especialistas (LA pediatra y una especialista) Lo están derivando cada uno con su volante he informes Derivando A un especialista de esta enfermedad rara genética y Adeslas me lo deniega.
Se Abrió comisión mixta desde isfas.
Isfas Si Autoriza ir a este especialista pero Adesla Sigue denegando por qué es un médico de la Seguridad social. Se va A eleva a Madrid, adeslas argumenta mentiras y que esta enfermedad lo puede tratar un médico normal o un pediatra. En los Dos volanteS médicos solicitan loss dos médicos la Derivación De: Al médico..... . Que es especialista en Enfermedades genéticas raras... . . Y que esta en el hospital tal....
Mi niño con esta enfermedad tiene que ser TRATADO Y está con 5 especialistas Diferentes porque Afecta A Diferentes órganos, es una enfermedad que afecta a 1 de 100.000 personas.
Ayuda y Asesoramiento con esta guerra.
Alguen A ganado algo parecido con adeslas?
Necesito modelo De Alegaciones
Y necesito modelo para elevarlo a las MINISTRA DE DEFENSA
Muchas gracias A todos
Saludos

[trasgu123]

El especialista al que te derivan y que ADESLAS no te autoriza, esta en un hospital de la S Social ???

[milenio36]

Si

[psmito]

Si dices que la comisión mixta provincial te dio la razón a ti, y Adeslas no está conforme y recurre a la nacional, lo que decida esta es vinculante para adeslas

[milenio36]

Se abrió comisión mixta Isfas si me lo autoriza pero adesla no y se eleva la comisión mixta a madrid.
El Especialista en enfermedades raras genéticas es de la seguridad social.
Si alguien sabe de algún especialista de enfermedades raras genéticas que sea de adeslas me lo diga por favor, da igual de que parte de España sea que yo pago los gastos de viaje y hospedaje pero que nos atiendan un especialista de enfermedades raras genéticas.
Acabo de hablar con el hospital Sant Joan de Deu, Alguien sabe si está en la cobertura de adesla?

[milenio36]

Si dices que la comisión mixta provincial te dio la razón a ti, y Adeslas no está conforme y recurre a la nacional, lo que decida esta es vinculante para adeslas

Isfas lo eleva a madrid.
Usted cree que le darán la razón a adeslas?
Saludos

[psmito]

Si dices que la comisión mixta provincial te dio la razón a ti, y Adeslas no está conforme y recurre a la nacional, lo que decida esta es vinculante para adeslas

Isfas lo eleva a madrid.
Usted cree que le darán la razón a adeslas?
Saludos

Lo normal es que la nacional coincide con la provincial, salvo que se aporten nuevos argumentos por parte de la compañía

[trasgu123]

Si

Solicita cambio extraordinario a la S Social. Al ser extraordinario, fuera del mes de enero, deberas acreditar la enfermedad de tu hijo con informe medico.

[juans]

Si ha pasado a la nacional es porque en la provincial hay discrepancias, normalmente será porque los miembros de Adeslas opinan lo contrario que los miembros de Isfas.
Dado que el plazo máximo para resolver es de seis meses, si hay una urgencia en el tratamiento yo llevaría al niño al especialista del hospital de la SS denegado por Adeslas en la confianza de que finalmente se resuelva a tu favor.

[Francisco I]

Si

Solicita cambio extraordinario a la S Social. Al ser extraordinario, fuera del mes de enero, deberas acreditar la enfermedad de tu hijo con informe medico.

Eso es lo mejor y lo mas rápido; pero es una triste guasa que ADESLAS se salga con la suya y se ahorre el coste del tratamiento de esa enfermedad. Seguramente es lo que ADESLAS busca, aburrir al paciente y que se cambie a la S. Social, donde pagamos todos. Que lo público peche con las duras, mientras lo privado se queda con las maduras. Tienen mas jeta que espaldas, estas ¿ aseguradoras ?

[milenio36]

Si

Solicita cambio extraordinario a la S Social. Al ser extraordinario, fuera del mes de enero, deberas acreditar la enfermedad de tu hijo con informe medico.

Buenas. Yo no quiero pedir cambio a la seguridad social.
Necesito orientación y ayuda para que estos inhumanos de adeslas no se salgan con la suya.
Si tengo que llegar hasta la ministra de defensa al estoy.
Si tengo que acudir a un programa de televisivo y contar lo que ocurre con las compañías privadas lo haré.
Pero antes de llegar allí pregunto si alguien a conseguido ganar una batalla parecida.
Saludos

[Francisco I]

Si

Solicita cambio extraordinario a la S Social. Al ser extraordinario, fuera del mes de enero, deberas acreditar la enfermedad de tu hijo con informe medico.

Buenas. Yo no quiero pedir cambio a la seguridad social.
Necesito orientación y ayuda para que estos inhumanos de adeslas no se salgan con la suya.
Si tengo que llegar hasta la ministra de defensa al estoy.
Si tengo que acudir a un programa de televisivo y contar lo que ocurre con las compañías privadas lo haré.
Pero antes de llegar allí pregunto si alguien a conseguido ganar una batalla parecida.
Saludos

Tantos recortes, que las Aseguradoras serias ya ni siquiera se presentan al Concierto. Yo tuve Mapfre, mientras estuvo; y sin ningún problema en ningún sitio. Ahora con Adeslas, desde hace unos años, la mitad de los médicos no quieren saber nada de esa Aseguradora; y los que te atienden van saturados y con listas de espera casi igual a la S. Social. Les pagan una miseria por acto médico, por los que vamos con pólizas colectivas de funcionarios. A los que van con pólizas privadas, les atienden en plazos mas cortos y tienen mas facultativos donde elegir. Hace años que lo vengo observando; y médicos amigos me lo confirman. Hace años pedías cita en los hospitales, y solo te preguntaban por el nombre de la Aseguradora; ahora te preguntan por la póliza y por la Mutua a la que pertenece; y en función de ello, hay especialista o no lo hay. Caso comprobado y comprobable en el hospital Viamed de Sevilla con Ginecología = Adeslas privado sí; Adeslas ISFAS no.
EDITO para añadir que me ha vuelto a pasar de nuevo, en el mismo hospital; ésta vez en cirugía del aparato digestivo. Todo iba sobre ruedas hasta que al final, con la cita ya asignada, apareció la palabra ISFAS. Ahí se cayó todo lo hablado anteriormente: ese doctor no atendía a los de la póliza de ISFAS. Y lo mejor es que figura en el Cuadro Médico de ADESLAS/ ISFAS descargado de la Web cinco minutos antes

[milenio36]

Buenos días. Quería informaros que gané la comisión mixta nacional. Isfas autoriza que sea tratado por esta especialista que está en la seguridad social y que adeslas corra con todos los gastos.
Así que siempre fuertes y no dejemos que las compañías privadas se salgan con la suya por culpa de sus problemas de recortes, todos nosotros tenemos muchos derechos solo hay que ir a por ello.
Saludos

[Francisco I]

Buenos días. Quería informaros que gané la comisión mixta nacional. Isfas autoriza que sea tratado por esta especialista que está en la seguridad social y que adeslas corra con todos los gastos.
Así que siempre fuertes y no dejemos que las compañías privadas se salgan con la suya por culpa de sus problemas de recortes, todos nosotros tenemos muchos derechos solo hay que ir a por ello.
Saludos

Mi enhorabuena. Creo que todos los foreros nos alegramos mucho de que se te haya hecho justicia.

[cebu41]

Buenos días. Quería informaros que gané la comisión mixta nacional. Isfas autoriza que sea tratado por esta especialista que está en la seguridad social y que adeslas corra con todos los gastos.
Así que siempre fuertes y no dejemos que las compañías privadas se salgan con la suya por culpa de sus problemas de recortes, todos nosotros tenemos muchos derechos solo hay que ir a por ello.
Saludos

Enhorabuena milenio36
Un saludo