Asisa no quiere pagarme las facturas Neurocirujano.

Dudas y consultas sobre las prestaciones de ISFAS, MUFACE y MUGEJU

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Roxxx
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Asisa no quiere pagarme las facturas Neurocirujano.

Mensaje por Roxxx »

Buenas noches, mi situación es que estoy de baja por accidente en acto de servicio. Me han operado y para ver como sigo tengo que hacerme pruebas y acudir a un Neurocirujano.
Mi problema es que Asisa quitó todos los Neurocirujanos de la provincia por lo que acudí a uno de pago (ya que me dijeron que me lo pagarían presentando factura al no existir ninguno) pues bien me pagaron la primera factura y ahora dicen que no me corresponde nada ni siquiera me tenían que pagar la 1a.

Mi 2a duda es que como me tuve que operar fuera y me tienen que pagar los gastos de desplazamiento por ser mi baja en acto de servicio es si me cubriría cualquiera al que fuera.

He buscado en las normas y utilizado el buscador pero no encuentro nada.
Muchas gracias de antemano.
juans
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Re: Asisa no quiere pagarme las facturas Neurocirujano.

Mensaje por juans »

Tienes que mirar el Concierto y ver dónde tienen obligación de prestar esa especialidad. Creo que se trata de Nivel IV.
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dmf
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Re: Asisa no quiere pagarme las facturas Neurocirujano.

Mensaje por dmf »

Hola, dale un vistazo:
http://www.defensa.gob.es/isfas/Galeria ... 15_v.6.pdf
http://www.defensa.gob.es/isfas/Galeria ... S_2015.pdf
http://www.defensa.gob.es/isfas/formula ... tidad.html
Mírate el punto 6.3. Comisiones mixtas y 6.4. Procedimiento para las reclamaciones, del Concierto, y pásate por la Delegación del ISFAS.
Un saludo.
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xiiagm
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Re: Asisa no quiere pagarme las facturas Neurocirujano.

Mensaje por xiiagm »

Buenas tardes:

Supongo que no habrás decidido operarte por tu cuenta, sino por indicación de los médicos del seguro y es este el que te ha remitido a un Neurólogo.

Cuando te contestaron que te lo pagaban por no haber ningún especialista en la provincia, cometiste el fallo de no pedirlo por escrito.
Una vez que se hacen cargo de la primera visita, deberían, bien pagar las siguiente, bien indicarte una alternativa concreta.

Si efectivamente no tenían que haber pagado la primera ¿por qué lo han hecho?.
En todo caso, presenta una queja en ISFAS, comunicando que no te dan una atención adecuada en la compañía.
Que te recuperes bien, y luego ya veremos.
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