ASISA se niega a asumir costes de SS en urgencia vital
Publicado: Jue May 31, 2018 9:33 am
Buenos días,
Me presento, mi nombre es Damián Blanco y soy hijo de un guardia civil jubilado. Mi padre sufrió el pasado día 15 de Mayo un ictus en su domicilio. Mi padre se encontraba solo en casa porque mi madre había bajado un momento a la calle y tuve la suerte de darme cuenta de lo que le estaba ocurriendo porque justamente estaba hablando con él por teléfono y me di cuenta que empezaba a balbucear y a decir incoherencias. Ante esta situación llamé rápidamente al 112 que acudió a su casa y tras observarle y ver que se trataba de un ictus decidieron llevarle de urgencia al hospital clínico San Carlos de la Seguridad Social. Allí confirmaron que se trataba de un ictus le ingresaron y estuvo en la UCI un par de días y otros 7 días más ingresado en la unidad de Ictus.
Desde el primer momento comuniqué por teléfono y por email a ASISA lo que estaba ocurriendo y les remití puntualmente los informes médicos que nos facilitaban los médicos. Cuando le dieron de alta les remití el informe y les solicité que dadas las circunstancias asumieran ellos los costes. Pues bien, ayer recibimos carta denegando esta petición
He estado mirando el Concierto Isfas - Asisa y en el apartado de "Utilización de medios no concertados" existe la excepción de Urgencias Vitales (art. 4.3.1) y creo que el caso de mi padre está claramente incluido en esta excepción dado que existe riesgo inminente, la decisión de ir a ese hospital la toma el personal del Summa (112) y la patología está incluida en la relación del anexo 3 (supuesto 8 "accidente cerebro-vasculares).
Dicho esto, supongo que tendré que presentar reclamación en Isfas verdad? Cómo lo veis vosotros?
Me podéis ayudar? Qué puedo esperar de todo esto? Asumirá Asisa-Isfas los costes?
Todavía no he recibido la factura del hospital pero la recibiré en breve...
Espero vuestras respuestas
Gracias por adelantado
Damián
Me presento, mi nombre es Damián Blanco y soy hijo de un guardia civil jubilado. Mi padre sufrió el pasado día 15 de Mayo un ictus en su domicilio. Mi padre se encontraba solo en casa porque mi madre había bajado un momento a la calle y tuve la suerte de darme cuenta de lo que le estaba ocurriendo porque justamente estaba hablando con él por teléfono y me di cuenta que empezaba a balbucear y a decir incoherencias. Ante esta situación llamé rápidamente al 112 que acudió a su casa y tras observarle y ver que se trataba de un ictus decidieron llevarle de urgencia al hospital clínico San Carlos de la Seguridad Social. Allí confirmaron que se trataba de un ictus le ingresaron y estuvo en la UCI un par de días y otros 7 días más ingresado en la unidad de Ictus.
Desde el primer momento comuniqué por teléfono y por email a ASISA lo que estaba ocurriendo y les remití puntualmente los informes médicos que nos facilitaban los médicos. Cuando le dieron de alta les remití el informe y les solicité que dadas las circunstancias asumieran ellos los costes. Pues bien, ayer recibimos carta denegando esta petición
He estado mirando el Concierto Isfas - Asisa y en el apartado de "Utilización de medios no concertados" existe la excepción de Urgencias Vitales (art. 4.3.1) y creo que el caso de mi padre está claramente incluido en esta excepción dado que existe riesgo inminente, la decisión de ir a ese hospital la toma el personal del Summa (112) y la patología está incluida en la relación del anexo 3 (supuesto 8 "accidente cerebro-vasculares).
Dicho esto, supongo que tendré que presentar reclamación en Isfas verdad? Cómo lo veis vosotros?
Me podéis ayudar? Qué puedo esperar de todo esto? Asumirá Asisa-Isfas los costes?
Todavía no he recibido la factura del hospital pero la recibiré en breve...
Espero vuestras respuestas
Gracias por adelantado
Damián