denegacion de seguro caser

[jaba]

buenas y un saludo a todos;
he recibido de defensa la notificacion de desestimacion de la indemnizacion del seguro caser pues alegan que mi enfermedad fue contraida con anterioridad al ingreso en las fas, alla por el año 1990. por aportar mas datos me dieron un 25% por motivos psiquiatricos, menuda semanita llevo primero con el borrador famoso y ahora con esto,aconsejarme algo por favor

[chefyc]

Recúrrelo.
En las FAS "en teoría" no se puede ingresar con ese tipo de patologia y menos que se den cuenta trás tus 18 años de servicio.
te pagarán antes de que rueden cabezas...y si no. HAZLAS RODAR!!!

[tppguard]

Digo yo que el inicio de la enfermedad será el que conste en tu hoja medica (baja inicial por motivos psicológicos) a no ser que en alguna de las preguntas del tribunal, medico o algo hayas dicho que has padecido anteriormente depresiones u otras cosas del ramo y esa información la haya proporcionado defensa a CASER, entonces la cosa no la veo tan clara.

La opción de chefyc es buena A POR ELLOS.

[roberto]

Mira Java,no eres el único a mí me ocurrió lo mismo ,ten en cuenta que Caser se basa en el acta de la Junta Médico pericial para dar la indemnización y es en el acta donde te tiene que poner que la enfermedad es anterior a tu ingreso ,míralo verás como es así ,quiere decir que es el acta lo que tenías que haber recurrido en su momento,como te comento yo me dí cuenta pero no le dí importancia porque tenía ganas de salir de todo cuanto antes ( he de decirte que en 23 años de servicio jamás tuve ninguna baja ni antecedentes y como te puedes imaginar durante esos años pasé innumerables reconocimientos psicofísicos y nada de nada),y ¿ahora me decian que era anterior?,total que cuando me quise poner con el tema para recurrir me dijeron que seguramente sería bastante más costoso que lo que sería la indemnizacion y además lento porque tendría que llegar al contencioso-administrativo,así que me lo pensé y lo dejé ,no obstante es mi experiencia,tú decidiras...si me quieres consultar algo mi correo laisla10@hotmail.com ,un saludo.........

[Lorenzo]

Os oigo a todos hablar de que el Seguro te pide el acta del Tribunal para basarse en ella a la hora de darte la indemnización, pero el caso es que yo la solicité hace dos meses, estoy en activo y no tengo ningún expediente de aptitud psicofisica abierto, pero mi patología viene claramente especificada en el seguro. Mandé la solicitud de indemnización a Caser directamente (sin hacerlo a través de mi unidad), con toda la documentación médica de mi enfermedad, diagnosticada este mismo año.Los llamé hace un par de semanas, al teléfono que venía aquí en el foro y la señorita de AON me dijo que mi documentación ya había sido tramitada por ellos, que estaba ya en poder del equipo médico de CASER y eran ellos los que tenían que valorarla, pedirme algo más si les hacía falta, y que si no había problemas me harían una propuesta económica. La verdad es que a dia de hoy no he vuelto a tener ninguna noticia, pero por lo que he léído en el foro no sé yo si no le pedirán a Defensa información de si hay constancia de lo mío y si es o no en acto de servicio (entiendo por el tipo de patología que dirán que no es en acto de servicio, pero no sé si pueden hacerlo sin haber expediente de aptitud ). Me gustaría que me diéseis vuestra opinión puesto que no se por donde van a ir los tiros, pues no es un caso muy normal. Lo mismo sería conveniente solicitar reconocimiento para que se me abra expediente y así no pueden denegarme la indemnización, pero todo son hipótesis, puesto que también he leído de gente que han indemnizado estando en activo. Gracias por adelantado.

[roberto]

Lorenzo, como bien dices parece que tu caso es cuanto menos atípico,realmente no sé que tipo de patología tienes pero si dices que stá recogida en el manual de Caser así será,ahora bien la compañia se basa en el tanto por ciento de la minusvalía que tengas reconocida en el acta de la junta Médico pericial,pero en tu caso no sé realmente como lo haran,de todas maneras deberías de llamar y plantearles esta cuestión ,a ver que dicen ,en cuanto a lo de solicitar reconocimiento médico para una posible apertura de expediente tienes que tener muy seguro y presente lo que ello conlleva( posible cese en el destino,limitaciones etc.),tú sabras pero yo en primera instancia ,si tú lo que solicitas es la indemnización ,y está dentro de las coberturas, yo llamaría, además sabes que si tu patología a sido en acto de servicio, el seguro no te lo va a cubrir... venga mantennos informados por si le puede suceder a algún otro compañero..suerte y un saludo...

[tppguard]

A titulo informativo yo les envie (Ministerio Defensa) toda la documentacion el 29AGO, ayer llame a EON y la srta. me dijo que lo habian recibido la semana pasada (3 semanas que se paso la documentacion en Defensa) y que en 15 dias le contestaria CASER pero que probablemente me pidan algo que demuestre el inicio de la baja (les mande la Baja inicial pero dice que no cree que les sirva) y en el acta no aparece reflejada cuando comenzo la enfermedad, asi que a ver por donde tiran.

[tppguard]

Efectivamente te pasará lo que dice Roberto.

Mirate en tu ACTA, en el apartado 2.- PROCESO

Punto 2.2. El trastorno, lesión o enfermedad se manifestó: (EN MI CASO DICE) en fecha no precisable, y sus manifestaciones clinicas son POSTERIORES a su ingreso en el servicio.

Por esa parte me salve porque no hubiera caido en ello y como todos lo que queria era irme de ahí cuanto antes............. en fín espero que tengas suerte.

Seguro que el que redacta esa acta de esa manera se lleva un pico de CASER

[roberto]

Ante eso informe médico por escrito del especialista que te dió la primera baja,eso sí que coincidan las fechas y el diagnóstico, yo lo tendría preparado por si acaso .un saludo.......

[roberto]

perdón esta opinión es para tppguard y para algún compañero que le pueda servir de referencia,saludos.

[fulros]

Hola Lorenzo, decirte que yo tengo un caso parecido al tuyo y sí me indemnizaron.
Yo eche la solicitud por perdida orgánica o funcional de los miembros, órganos o facultades del asegurado; decirte que estaba en activo y sigo en activo aunque por otras cinco enfermedades más a la que hice solicitud ya pase la JMP y estoy a la espera que se me habrá expediente.
Si resulto retirado por invalidez, volveré a echar solicitud para conseguir el resto que me pertenecería. Mi enfermedad a la que hice referencia en la solicitud fue hipoacusia bilateral con
utilización de biofonos, todo documentado medica mente.
No se cual es tu enfermedad pero si esta dentro del cuadro, te debe de pertenecer, te aconsejo que insistas, llames por teléfono o mandes atentas cartas, a mi me tardo unos dos meses en
pagarme, esperemos que la próxima solicitud tampoco tenga problemas, espero haberte sido de
ayuda un saludo.